Кариес зубов

Кариес зубов

Кариес представляет собой процесс, в ходе которого разрушаются ткани не только зуба, но костей. Причина кариеса – действие кислот на эмаль зуба, возникающих из-за деятельности бактерий (ими разлагается сахар, который есть в крови человека).

Признаки кариеса:

Кариес – это болезнь. Встречаются различные формы кариеса, различающиеся по глубине поражения и остроте течения болезни. Когда в кариозную полость человека попадает сладкая, холодная или кислая пища, возникает резкая боль. Если устранить остатки пищи, попавшие в кариозную полость, боль утихает. Отметим, что боли без причины при кариесе не встречается. На начальной стадии болезни, на эмали можно увидеть коричневое или грязно-серое пятно.

Если у пациента наблюдается поверхностный кариес, он находится в пределах эмали зуба и дефект имеет шероховатое дно. Средний кариес затрагивает уже соединение дентина и эмали, а при глубоком кариесе процесс происходит во всех слоях дентина зуба. Кариес острого течения выглядит следующим образом: края кариозной полости мягкие, грязно-серого цвета, кроме того кариозная полость неправильной формы с подрытыми краями, также затронуты несколько зубов.

Острое течение кариеса затрагивает больше зубов, нежели хроническое, к тому же для острого течения характерны несколько кариозных полостей на каждом зубе. Хронический кариес затрагивает отдельные зубы, края полости плотные, ровны, пигментированы.

Как лечить кариес?

Перед тем, как прибегнуть к лечению кариеса методикой пломбировки, следует выяснить два весомых фактора: насколько глубоко кариес поразил зуб и к какой группе принадлежит пораженный зуб. Это поможет определиться с пломбировочным материалом и методом вмешательства, что облегчит лечение.

Для лечения поверхностного кариеса существует три методики. Самая распространенная методика лечение заключается в препарировании зуба, после чего производится пломбирование. Степень препарирования зуба подбирается индивидуально в каждом случае.

При препарировании обязательно нужно создать полость, затрагивающую не только эмаль, но и дентин, так как при создании полости небольшого размера сильно пострадает фиксация двухслойной пломбы, состоящей из прокладки-изолятора и пломбы. Данный факт следует принимать во внимание и при пломбировании жевательных зубов, а также премоляров и моляров (точнее, при пломбировании их контактных поверхностей).

Для лечения среднего кариеса применяется препарирование твердых тканей зуба, данная процедура выполняется, руководствуясь общей классификацией.

При глубоком кариесе требуется специальный подход. Дело в том, что пульпу зуба окружает тонкий слой дентина, не поврежденного кариесом, и стоматолог вынужден оставить в полости пигментированный, в некоторых случаях даже размягченный дентин. При этом на дно полости помещается лечебная прокладка (чаще всего из кальмецин-пасты), которая оказывает не только противовоспалительный эффект, но и стимулирует образование дентина.

Получается, что в случае глубокого кариеса пломба – трехслойная. Она состоит из лечебной прокладки, изолирующей прокладки (состоящей из фосфатного цемента) и постоянного пломбировочного материала (например, амальгамы).

Какой пломбировочный материал будет использован, подбирается исходя из того, к какой группе принадлежит зуб. При пломбировании передней группы зубов (резцы и клыки) важна не только прочность пломбировочного материала, но внешний вид пломбы. В связи с этим используют композиционные материалы и силикатные цементы (для придания пломбе цвета зуба, чтобы пломба не выделялась).

Очень важно, как прошла подготовка кариозной полости к восстановлению. В первую очередь следует устранить осколки дентина при помощи струи воздуха или воды. Следующий, не менее важный шаг – это устранение влаги из полости, т.к. даже незначительные следы влаги сильно влияют на цепкость цемента (особенно актуально для пломбировочных материалов полимерной и композиционной категории).

Источник - http://zubservice.ru





Другие статьи на сайте:

Лечение гиперестезии зубов.
Клиновидный дефект зубов.
Неполный вывих зуба.
Постоперационная чувствительность зубов.
Боль после пломбировки зуба.